‼️ Please note:  We no longer offer "DSHS-Certified Training Programs for Healthcare Workers" in English, as there are numerous options available for English-speaking students at other institutions.
Our "DSHS-Certified Training Programs for Healthcare Workers" are now exclusively available to students with limited English proficiency.

Модуль 1: Введение в психические расстройства

Урок 1: Психические расстройства

​

Обзор

Психические расстройства — это сложные медицинские состояния, которые могут повлиять на мысли, чувства, поведение и общее состояние здоровья человека. Они варьируются от краткосрочных лёгких расстройств до хронических серьёзных заболеваний, затрудняющих выполнение повседневных задач.

Понимание психических расстройств — ключевой шаг в обеспечении качественного ухода и поддержке пациентов. Эффективное лечение и эмпатия помогают пациентам вести полноценную и продуктивную жизнь.

 

Ключевые аспекты психических расстройств

​

Что такое психические расстройства?

• Определение: Это состояния, которые влияют на когнитивные функции, эмоциональную стабильность и поведение.

• Природа: Эти расстройства могут быть биологическими, психологическими или социальными по своему происхождению.

• Последствия: Психические расстройства могут ухудшать качество жизни, снижать уровень функционирования и требовать длительного лечения.

Распространённость

• Влияние: Каждый пятый взрослый сталкивается с психическим расстройством ежегодно.

• Начало: Половина хронических психических расстройств развивается до 14 лет, а три четверти — до 24 лет.

• Сопутствующие проблемы: У 17 миллионов взрослых диагностируется одновременно психическое расстройство и нарушение, связанное с употреблением психоактивных веществ.

 

Почему диагностика сложна?

1. Широкий спектр симптомов:
   Симптомы психических расстройств могут варьироваться от лёгких до тяжёлых, что затрудняет раннюю диагностику.

2. Перекрытие симптомов:
   Многие расстройства имеют схожие признаки, такие как тревожность, усталость или раздражительность.

3. Социальная стигма:
   Люди могут избегать обращения за помощью из-за страха быть осуждёнными.

 

Факторы риска и причины

• Биологические:
  Генетическая предрасположенность, химический дисбаланс в мозге, травмы головы.

• Психологические:
  Стресс, травмы, насилие, отсутствие поддержки.

• Социальные:
  Бедность, дискриминация, отсутствие доступа к медицинским услугам.

 

Мифы и факты

1. Миф: Психические расстройства встречаются редко.
   Факт: Они очень распространены и могут затронуть любого человека.

2. Миф: Люди с психическими расстройствами всегда агрессивны.
   Факт: Большинство из них не представляют угрозы и нуждаются в поддержке.

3. Миф: Психические расстройства вызваны слабостью характера.
   Факт: Это медицинские состояния, часто связанные с биологическими и генетическими факторами.

4. Миф: Медикаменты излечивают психические расстройства.
   Факт: Лекарства помогают управлять симптомами, но могут потребоваться дополнительные методы лечения, такие как терапия.

 

Типы психических расстройств

​

1. Депрессия

• Симптомы: Постоянное чувство грусти, усталость, потеря интереса к жизни.

• Лечение: Антидепрессанты, когнитивно-поведенческая терапия.

2. Тревожные расстройства

• Симптомы: Постоянное чувство страха, избегание определённых ситуаций.

• Типы: Генерализованное тревожное расстройство, фобии, панические атаки.

3. Биполярное расстройство

• Симптомы: Маниакальные эпизоды (повышенное настроение, гиперактивность) чередуются с депрессивными (апатия, безнадёжность).

• Лечение: Стабилизаторы настроения, терапия.

4. Шизофрения

• Симптомы: Галлюцинации, бред, неспособность сосредоточиться.

• Лечение: Антипсихотики, психосоциальная поддержка.

5. Обсессивно-компульсивное расстройство (OCD)

• Симптомы: Навязчивые мысли и повторяющиеся действия.

• Лечение: Терапия экспозиции, медикаменты.

6. Посттравматическое стрессовое расстройство (PTSD)

• Симптомы: Флешбеки, гипербдительность, избегание триггеров.

• Лечение: Терапия экспозиции, EMDR, медикаменты.

7. Синдром дефицита внимания и гиперактивности (ADHD)

• Симптомы: Гиперактивность, импульсивность, трудности с концентрацией.

• Лечение: Стимуляторы, поведенческая терапия.

 

Роль ухода за людьми с психическими расстройствами

​

1. Эмпатия:

Уважайте чувства пациента, не осуждайте его за поведение.

2. Поддержка:

Предоставляйте эмоциональную и физическую помощь.

3. Обучение:

Изучайте особенности расстройства, чтобы лучше понимать потребности пациента.

 

Резюме

• Психические расстройства — это сложные состояния, требующие комплексного подхода.

• Ранняя диагностика, лечение и поддержка могут улучшить качество жизни пациентов.

• Борьба со стигмой играет ключевую роль в создании общества, которое принимает и поддерживает людей с психическими расстройствами.

​

Модуль 2: Уход за людьми с психическими расстройствами

​

Урок 2: Сострадательный и травма-ориентированный уход

​

Опекуны должны понимать, как культура, поколение, религия/духовность и прошлые травматические события могут влиять на мышление, поведение и действия людей. Также важно уметь использовать стратегии травма-ориентированного ухода и поддержки резилентности (устойчивости).

 

Обзор

1. Влияние опыта на психическое здоровье:

   • Отношение к психическому здоровью формируется под влиянием воспитания, медиа, семьи и предыдущего взаимодействия с системой психиатрической помощи.

   • Эти факторы определяют, как человек воспринимает уход, ищет лечение и справляется с психическими расстройствами.

2. Культурные и социальные влияния:

   • Факторы, такие как возраст, пол, инвалидность, религия, стигма и уровень образования, влияют на восприятие психического здоровья.

   • Стигматизация часто заставляет людей отрицать симптомы или откладывать лечение, что мешает эффективному управлению состоянием.

3. Уважение к разнообразию:

   • Опекун должен уважать культурные и личные особенности подходов к психическому здоровью.

   • Каждый пациент уникален, и его потребности формируются его жизненным опытом, верованиями и прошлым.

 

Культура и этническая принадлежность

1. Роль культуры в психическом здоровье:

   • Культура определяет, как человек интерпретирует симптомы, обращается за помощью и реагирует на лечение.

   • Уход должен учитывать ценности и нормы, присущие культурным особенностям пациента.

2. Ключевые стратегии культурно-компетентного ухода:

   • Слушайте пациента активно и без осуждения, чтобы понять его культурную перспективу.

   • Избегайте предположений о верованиях или поведении на основе стереотипов.

   • Включайте культурные ценности пациента в планы лечения.

 

Травма-ориентированный уход

1. Что такое травма-ориентированный уход?

   • Это подход, который признаёт долгосрочное влияние травмы на поведение, эмоции и механизмы преодоления.

   • Основное внимание уделяется безопасности, доверию и усилению контроля пациента над своим уходом.

2. Принципы травма-ориентированного ухода:

   • Безопасность: Обеспечьте физическую и эмоциональную безопасность пациента.

   • Доверие: Постройте доверительные отношения через прозрачное и понятное общение.

   • Эмпатия: Признайте влияние травмы на состояние пациента.

   • Укрепление: Включайте пациента в процесс принятия решений.

3. Стратегии ухода:

   • Избегайте повторной травматизации, понимая триггеры и адаптируя взаимодействие.

   • Используйте техники успокоения, создавайте предсказуемый распорядок дня.

​

Резюме 

• Опекуны должны учитывать культурные, поколенческие и индивидуальные различия, влияющие на восприятие психического здоровья.

• Травма-ориентированный подход обеспечивает безопасность, эмпатию и поддержку для пациентов с травматическим опытом.

 

Урок 3: Поддержка благополучия

​

Обзор

Опекуны играют важную роль в содействии благополучию пациентов через индивидуальное планирование ухода, использование медикаментозных и немедикаментозных методов лечения.

 

Ключевые концепции

1. Базовый уровень и восстановление:

   • Понимание базового состояния психического здоровья пациента помогает оценить прогресс в восстановлении.

   • Восстановление включает физические, эмоциональные и социальные аспекты и не всегда происходит линейно.

2. Характеристики психического благополучия:

   • Эмоциональная устойчивость и стабильность.

   • Способность справляться с ежедневными стрессами и поддерживать здоровые отношения.

 

Планирование, ориентированное на пациента

1. Определение:

   • Подход, при котором уход строится вокруг уникальных потребностей, предпочтений и целей пациента.

2. Этапы внедрения:

   • Оцените сильные стороны и предпочтения: Поймите, что важно для пациента.

   • Поставьте достижимые цели: Совместно определите реалистичные результаты.

   • Адаптируйте планы: Меняйте стратегии в зависимости от изменений или прогресса.

 

Медикаменты и методы лечения

1. Антидепрессанты:

   • Используются для лечения депрессии и тревожных расстройств.

   • Возможные побочные эффекты: тошнота, усталость, бессонница.

2. Антипсихотики:

   • Лечат шизофрению и тяжёлые расстройства настроения.

   • Побочные эффекты: сонливость, увеличение веса, беспокойство.

3. Стабилизаторы настроения:

   • Регулируют эмоции при биполярном расстройстве.

   • Требуют регулярного мониторинга.

4. Немедикаментозные терапии:

   • Когнитивно-поведенческая терапия (CBT).

   • Арт-терапия, музыкальная терапия.

   • Методы релаксации и осознанности.

Резюме 

• Поддержка благополучия включает как медикаментозные, так и немедикаментозные методы.

• Восстановление пациента требует комплексного подхода, учитывающего индивидуальные цели и потребности.

​

​

Модуль 3: Суицид

Урок 5: Профилактика суицида

​

Цель урока

Цель этого урока — помочь помощникам по уходу на дому:

1. Понять основные факты о суициде.

2. Распознавать предупреждающие признаки.

3. Научиться правильно общаться с людьми, имеющими суицидальные мысли.

 

Обзор

Суицид — это серьёзная проблема общественного здравоохранения, которая приносит невообразимые страдания и потери семьям и обществу в целом. Это одна из 10 ведущих причин смерти.

• Каждый случай суицида или попытки заканчивается долгосрочными последствиями для близких: членов семьи, друзей, коллег и других людей из окружения.

• Суицид часто окружён молчанием и стыдом, что создаёт барьеры для предоставления помощи и поддержки.

• Суицид — это сложное явление, вызванное сочетанием индивидуальных факторов (психические расстройства, зависимость, утраты) и социальных, культурных, экономических и физических влияний.

 

Факты о суициде

1. В 2020 году суицид занял 12-е место среди ведущих причин смерти в США.

2. Каждый год от суицида умирают около 45,979 американцев.

3. Суицид чаще всего встречается среди белых мужчин среднего возраста.

4. Мужчины совершают суицид в 3.9 раза чаще, чем женщины.

5. Женщины пытаются совершить суицид в 1.8 раза чаще, чем мужчины.

6. Наибольший уровень суицида наблюдается у пожилых людей старше 85 лет.

 

Факторы риска и предупреждающие признаки

1. Факторы риска:

   • Психические расстройства: депрессия, тревожность, шизофрения.

   • Нарушения, связанные с употреблением алкоголя и наркотиков.

   • Социальная изоляция, утрата или насилие.

2. Предупреждающие признаки:

   • Слова:

     • «Я больше не вижу смысла в жизни».

     • «Я чувствую себя обузой».

   • Действия:

     • Изоляция от семьи и друзей.

     • Раздача личных ценных вещей.

   • Настроение:

     • Депрессия, гнев, раздражительность.

     • Ощущение безнадёжности или беспомощности.

 

Как помощникам по уходу на дому общаться о суициде

1. Создайте безопасную обстановку:

   • Говорите с человеком наедине в спокойной обстановке.

   • Проявляйте эмпатию и покажите, что вы заботитесь.

2. Задавайте прямые вопросы:

   • Спросите: «Вы думаете о самоубийстве?» или «У вас есть планы навредить себе?»

3. Слушайте внимательно:

   • Не перебивайте, позвольте выразить эмоции.

4. Предложите помощь:

   • Обеспечьте доступ к специалистам или кризисной линии (в США: 988 Suicide & Crisis Lifeline).

 

Стигма и поддержка

• Суицид часто окружён стигмой, что мешает людям обращаться за помощью.

• Помощник по уходу на дому должен избегать осуждения и использовать нейтральный, поддерживающий подход.

 

Устойчивость (резилентность)

Поддерживайте пациента, укрепляя его внутренние ресурсы:

• Укрепляйте чувство смысла и цели в жизни.

• Поощряйте обращение за помощью.

• Создавайте поддерживающую социальную сеть.

 

После попытки суицида

1. Поддержка:

   • Помогите пациенту справиться с чувством стыда и изоляцией.

2. План последующих действий:

   • Обеспечьте наблюдение и регулярные встречи с терапевтом.

Когда обращаться за профессиональной помощью

• Если человек выражает суицидальные мысли или планы.

• Если поведение человека становится опасным для него или окружающих.

• Немедленно уведомите руководителя или вызовите экстренные службы.

Резюме

• Суицид — это серьёзная, но предотвратимая проблема.

• Помощники по уходу на дому играют ключевую роль в распознавании признаков и предоставлении необходимой помощи.

• Эффективное общение и поддержка могут спасти жизнь.

​

Модуль 4: Сложное поведение

 

Урок 8: Подходы к поведению

 

Цель урока

Помощники по уходу на дому должны уметь:

• Распознавать сложное поведение, которое может быть связано с психическими расстройствами.

• Понимать, как прошлые травмы и триггеры могут способствовать негативным реакциям.

• Использовать последовательные шаги для подхода к сложному поведению.

 

Обзор

Поведение — это способ коммуникации потребностей, эмоций и чувств человека. При работе с людьми, имеющими психические расстройства, поведение может быть необычным, а иногда и сложным. Многие формы поведения являются реакцией на триггеры или отсутствие устойчивых механизмов преодоления стресса.

Для успешного взаимодействия важно:

1. Оставаться терпеливым, эмпатичным и гибким.

2. Понимать, что поведение — это способ выражения потребностей.

3. Учитывать историю пациента и его привычки.

 

Стратегии подхода к поведению

1. Остановитесь (Stop):

   • Если вы сталкиваетесь с неожиданным поведением, сделайте паузу.

   • Успокойтесь и сконцентрируйтесь на ситуации.

   • Большинство сложных форм поведения имеют причины или триггеры.

2. Определите (Identify):

   • Проанализируйте, что вызвало это поведение.

   • Попробуйте понять, что человек хочет сообщить своим поведением.

3. Действуйте (Take Action):

   • Реагируйте с мыслью, а не с эмоцией.

   • Используйте индивидуальный подход, так как универсального решения не существует.

Распространённые поведенческие вызовы

1. Агрессивное поведение:

   • Оцените уровень опасности.

   • Сохраняйте спокойствие и постарайтесь выяснить причину злости.

   • Признайте чувства пациента: «Я вижу, что вы злитесь».

2. Социальная изоляция:

   • Мягко поощряйте участие в повседневных действиях.

   • Избегайте принуждения, давайте время на восстановление.

3. Галлюцинации и бред:

   • Сохраняйте спокойствие.

   • Уважайте чувства пациента, но не подтверждайте его галлюцинации.

   • Например: «Я понимаю, что вы это видите, хотя я этого не вижу».

4. Потеря мотивации:

   • Задавайте простые задачи, которые пациент может выполнить.

   • Хвалите за любое достижение, чтобы повысить уверенность в себе.

 

Как предотвратить или минимизировать сложное поведение

1. Определите триггеры:

   • Узнайте, что вызывает негативные реакции (например, смена обстановки, физическая боль).

   • Уменьшите воздействие этих факторов.

2. Адаптируйтесь:

   • Измените подход к уходу: дайте больше времени, разбейте задачи на этапы.

   • Используйте устройства, помогающие человеку справляться с повседневными задачами.

3. Поддержка и отвлечение:

   • Отвлекайте человека, предлагая успокаивающие занятия или разговор.

   • Поощряйте позитивное поведение.

 

Ошибки, которых следует избегать

1. Коррекция поведения:

   • Попытка исправить поведение без понимания его причин может ухудшить ситуацию.

2. Игнорирование:

   • Невнимание к проблеме может усилить негативное поведение.

3. Аргументация:

   • Споры с пациентом могут усугубить конфликт.

 

Резюме 

• Поведение — это средство коммуникации.

• Подходите к каждой ситуации индивидуально, используя эмпатию и гибкость.

• Используйте трёхэтапный процесс: остановка, определение и действие.

​

 

Модуль 5: Креативные подходы к сложному поведению

​

Урок 8: Подходы к поведению

​

Цель урока

Помощники по уходу на дому должны:

1. Освоить последовательные шаги для работы со сложным поведением.

2. Понимать, как поведение связано с психическими расстройствами.

3. Эффективно адаптировать стратегии взаимодействия в зависимости от ситуации.

 

Обзор

• Сложное поведение часто связано с психическими расстройствами, травмами или нехваткой механизмов преодоления стресса.

• Успешное взаимодействие требует эмпатии, терпения, креативности и гибкости.

• Сложное поведение — это способ коммуникации потребностей, эмоций и чувств человека.

 

Стратегия подхода к поведению

Три основных шага для работы с поведением:

1. Остановитесь (Stop):

   • Сделайте паузу, чтобы оценить ситуацию.

   • Успокойтесь и сосредоточьтесь на причине поведения, а не на реакции.

2. Определите (Identify):

   • Узнайте триггеры или потребности, которые могут быть связаны с поведением.

   • Рассмотрите прошлый опыт человека и текущие обстоятельства.

3. Действуйте (Act):

   • Отвечайте продуманно и конструктивно.

   • Используйте стратегии, которые поддерживают человека и снимают напряжение.

 

Как интерпретировать поведение

1. Слова:

   • Фразы, которые выражают чувства, такие как «я больше не могу» или «я устал».

2. Действия:

   • Изоляция, отказ от общения или агрессивное поведение.

3. Настроение:

   • Депрессия, раздражительность, чрезмерная радость или апатия.

 

Урок 9: Управление кризисными ситуациями

 

Цель урока

Опекуны должны:

• Уметь предотвращать кризисы путём анализа потенциальных стрессоров.

• Демонстрировать шаги для деэскалации напряжённых ситуаций.

 

Определение кризиса

• Кризис — это состояние, когда человек теряет способность справляться с эмоциональной или физической нагрузкой.

• Часто проявляется в виде агрессии, паники или полного отрешения от ситуации.

 

Как предотвратить кризисы

1. Распознавание триггеров:

   • Анализируйте события или ситуации, которые могут привести к кризису.

2. Планирование:

   • Создавайте предсказуемую обстановку.

   • Убедитесь, что человек чувствует себя в безопасности.

3. Коммуникация:

   • Поддерживайте открытый диалог, чтобы выявить чувства или потребности человека.

 

Действия во время кризиса

1. Сохраняйте спокойствие:

   • Ваш тон и язык тела должны быть нейтральными и поддерживающими.

2. Убирайте опасности:

   • Убедитесь, что поблизости нет объектов, которые могут нанести вред человеку или окружающим.

3. Призывайте к помощи:

   • При необходимости привлекайте других специалистов или экстренные службы.

 

Резюме урока

• Кризисы можно предотвратить через понимание и подготовку.

• Эффективные стратегии управления кризисами включают спокойствие, анализ ситуации и вовлечение команды.

​

Модуль 6: Углубленные стратегии ухода

​

Цель модуля

Цель модуля — предоставить помощникам по уходу на дому навыки и знания для понимания сложных потребностей пациентов, улучшения коммуникации, управления трудным поведением и предотвращения кризисных ситуаций.

Ключевые темы модуля

1. Понимание психических расстройств и их влияния на поведение.

   • Оценка триггеров поведения.

   • Разработка индивидуальных стратегий ухода.

2. Эффективная коммуникация.

   • Использование вербальных и невербальных методов для улучшения взаимодействия.

   • Уважение личных границ пациента.

3. Предупреждение и управление кризисами.

   • Распознавание признаков кризиса.

   • Использование техник деэскалации и привлечение профессиональной помощи.

4. Поддержка благополучия помощников по уходу.

   • Принципы самоухода для предотвращения выгорания.

   • Управление вторичной травмой.

Разделы

​

1. Понимание поведения

• Поведение пациентов часто является способом коммуникации их потребностей, страхов или боли.

• Успешное управление поведением требует анализа его причин.

• Используйте трёхэтапный подход:

  1. Остановитесь: Сделайте паузу, чтобы оценить ситуацию.

  2. Определите: Узнайте, что вызвало поведение.

  3. Действуйте: Выберите подходящую стратегию для взаимодействия.

2. Эффективная коммуникация

• Коммуникация включает как слова, так и невербальные сигналы.

• Основные принципы:

  • Говорите спокойно и чётко.

  • Используйте открытые вопросы, чтобы стимулировать диалог.

  • Уважайте культурные и личные особенности пациента.

3. Управление кризисными ситуациями

• Кризисы часто возникают из-за комбинации триггеров, таких как стресс, боль или изменения окружающей среды.

• Шаги по предотвращению кризисов:

  • Создайте предсказуемую и безопасную обстановку.

  • Будьте внимательны к изменениям в поведении или настроении пациента.

  • Привлекайте других специалистов в случае необходимости.

4. Поддержка благополучия помощников

1. Принципы самоухода:

   • Регулярные перерывы.

   • Вовлечение в хобби и физическую активность.

2. Управление стрессом:

   • Используйте техники релаксации.

   • Обсуждайте свои эмоции с коллегами или специалистами.

3. Профилактика выгорания:

   • Установите чёткие границы между работой и личной жизнью.

   • Планируйте время для восстановления.

Резюме

Модуль 6 акцентирует внимание на важности индивидуального подхода к пациентам, развитии навыков эффективной коммуникации и поддержке благополучия помощников. Эти стратегии помогают улучшить качество ухода, снизить стресс и предотвратить выгорание.